domingo, 7 de septiembre de 2014

Estamos a punto de ser testigos de una catástrofe humana, que podría destruir grandes partes de un continente.

Estamos a punto de ser testigos de una catástrofe humana, que podría destruir grandes partes de un continente.

We are about to witness a human catastrophe that could destroy large portions of a continent

September 2014 – AFRICA – Sometimes the artifice of writing — metaphors, historical comparisons, the just-so quote — fails. The Ebola outbreak in West Africa demands directness: We are about to witness a human catastrophe that could destroy large portions of a continent and pose a global threat. And the response of the world, including the United States, is feeble, irresponsible and disrespectful of nature’s lethal perils. American health officials and nonprofit groups are bringing back the same report from the region. In Liberia, the rate of new infections has probably already moved from a linear to an exponential curve. The same may be true within the next week or so for Sierra Leone and Guinea. The normal countermeasures for an infectious disease — isolation, case investigation, contact tracing — are increasingly irrelevant given the rate of increase. Local health care infrastructure, which barely existed in the first place, is overwhelmed. People have lost faith in the large clinics, where 50 percent to 60 percent of patients who enter do not leave alive. And those in need of emergency care for other conditions — such as heart attacks or complicated births — are often frightened of clinics and hospitals, and are dying without treatment.
The international response is inadequate and disorganized. The World Health Organization (WHO) and the United Nations provide “road maps.” But, according to one infectious disease expert, “there is no one to implement command, control and communications. No one.” Multiple, uncoordinated organizations are attempting to confront a disease that is out of control. “They are quibbling over 25 to 30 bed units,” the expert vents. Meanwhile, WHO has revised its prediction of new Ebola infections upward to 20,000 by year-end. Other models indicate more like 100,000. Once the growth of an outbreak becomes exponential, the tools normally at the disposal of health officials have limited value. It may require military airlifts just to deliver sufficient rubber gloves, aprons, soap and buckets to highly affected areas. Doctors Without Borders is calling for the deployment of civilian and military medical teams to provide triage centers, field hospitals with isolation wards, mobile diagnostic labs and systems for the management of corpses. But who will direct and implement such an effort? WHO is not an emergency response organization; it is known mainly for bureaucracy and infighting. The United Nations has no epidemic response force comparable to its peacekeeping operations (though perhaps it should). It is hard to imagine a coordinated effort on a sufficient scale that is not organized by America.
At the current rate of new infections, affected countries are likely to see civil disorder, economic paralysis and corpses in the streets. The most immediate threat is the rapid spread of the disease in Nigeria. A major outbreak in a sprawling city such as Lagos would be unprecedented, unpredictable and horrific. And as a virus multiplies it also mutates. So far, scientists have not seen any changes in the Ebola virus that are relevant to its biological function. But with more replications, over more months, the risk increases. Scientists quietly fear genetic mutations that would make the virus harder to detect, more resistant to treatment, or (God forbid) easier to transmit. This is not likely, but it is possible. Health officials are near wits’ end. “I don’t see any pathway that is easy to implement,” one told me. Easy or hard, it is time for America to blaze a path out of this valley of death. -DN
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TRADUCCION:
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Estamos a punto de presenciar una catástrofe humana que podría destruir grandes porciones de un continente
Publicado el 5 de septiembre 2014 El Protocolo de Extinción
09 2014 – AFRICA – A veces el artificio de la escritura – metáforas, comparaciones históricas, el justo-lo cita – falla. El brote de Ébola en África Occidental exige franqueza: Estamos a punto de presenciar una catástrofe humana que podría destruir grandes porciones de un continente y representan una amenaza global. Y la respuesta del mundo, incluyendo los Estados Unidos, es débil, irresponsable e irrespetuoso de peligros letales de la naturaleza. Los funcionarios de salud estadounidenses y grupos sin fines de lucro están trayendo de vuelta el mismo informe de la región. En Liberia, la tasa de nuevas infecciones ha probablemente ya pasado de un lineal a una curva exponencial. El mismo puede ser cierto en la próxima semana o así para Sierra Leona y Guinea. Las contramedidas normales para una enfermedad infecciosa – aislamiento, la investigación de casos, la localización de contactos – son cada vez más irrelevante, dada la tasa de crecimiento. Infraestructura de salud local, que apenas existía en el primer lugar, se siente abrumado. La gente ha perdido la fe en los grandes centros, donde el 50 por ciento a 60 por ciento de los pacientes que ingresan a no dejar con vida. Y las personas que necesitan atención de emergencia para otras condiciones – tales como ataques al corazón o partos complicados – son a menudo miedo de las clínicas y hospitales, y mueren sin tratamiento.
La respuesta internacional es inadecuado y desorganizado. La Organización Mundial de la Salud (OMS) y las Naciones Unidas son “hojas de ruta”. Pero, según un experto en enfermedades infecciosas, “no hay nadie para implementar comando, control y comunicaciones. Nadie. “Múltiples organizaciones, la falta de coordinación están tratando de hacer frente a una enfermedad que está fuera de control. “Están las objeciones sobre los 25 a 30 unidades de cama”, los respiraderos de expertos. Mientras tanto, la OMS ha revisado su previsión de nuevas infecciones de Ébola al alza a 20.000 a finales de año. Otros modelos indican más como 100.000. Una vez que el crecimiento de un brote se vuelve exponencial, las herramientas normalmente a disposición de las autoridades de salud tienen un valor limitado. Puede requerir puentes aéreos militares sólo para entregar suficiente goma guantes, delantales, jabón y cubos para zonas altamente afectadas. Médicos Sin Fronteras hace un llamado para el despliegue de equipos médicos civiles y militares para proporcionar centros de triage, hospitales de campaña con salas de aislamiento, laboratorios móviles de diagnóstico y sistemas para el manejo de cadáveres. Pero, ¿quién va a dirigir y poner en práctica tal esfuerzo? La OMS no es una organización de respuesta a emergencias; que es conocido principalmente por la burocracia y las luchas internas. Las Naciones Unidas no tienen fuerza de respuesta a la epidemia comparable a sus operaciones de mantenimiento de la paz (aunque tal vez debería). Es difícil imaginar un esfuerzo coordinado a escala suficiente que no está organizada por Estados Unidos.
Al ritmo actual de las nuevas infecciones, los países afectados son propensos a ver el desorden civil, la parálisis económica y cadáveres en las calles. La amenaza más inmediata es la rápida propagación de la enfermedad en Nigeria. Un brote importante en una gran ciudad como Lagos tendría precedentes, impredecible y horrible. Y como un virus se multiplica también muta. Hasta ahora, los científicos no han visto ningún cambio en el virus Ébola que son relevantes para su función biológica. Pero con más repeticiones, más de más meses, el riesgo aumenta. Los científicos temen que en silencio mutaciones genéticas que hacen que el virus sea más difícil de detectar, más resistentes al tratamiento, o (Dios no lo quiera) más fáciles de transmitir. Esto no es probable, pero es posible. Los funcionarios de salud están cerca de finalizar ingenio. “No veo ninguna vía que es fácil de implementar”, me dijo. Fácil o difícil, es hora de que Estados Unidos abrir un camino para salir de este valle de la muerte. -DN

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